全球因異型鋼管有了第七位“治愈者”之后，人類距離治愈艾滋病還有多遠

劉霞/科技日報

2024-09-18 08:03
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編碼CCR5受體內的基因突變能阻止HIV（藍色）進入免疫細胞。圖片來源：美國國立衛生研究院


 




來那卡帕韋可能很快會作為預防藥物上市。圖片來源：《自然》網站


今年7月異型鋼管，科學家報告了全球第七位艾滋病“治愈者”。


艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征異型鋼管，由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起。1981年異型鋼管，全球第一例艾滋病患者在美國被發現。隨后異型鋼管，無數科學家投身于人類與艾滋病之間的鏖戰異型鋼管，殫精竭慮打造出各種“利器”——雞尾酒療法、干細胞移植、疫苗預防等異型鋼管，為防治該疾病奠定了堅實基礎。


據英國《自然》網站近日報道異型鋼管，盡管艾滋病治療領域好消息不斷異型鋼管，但大多數療法只能抑制HIV在人體內的復制異型鋼管，而無法將其徹底清除異型鋼管，因為HIV能將自身基因組整合到宿主DNA內。人類離真正治愈艾滋病仍有很長的路要走。


干細胞移植難以普適


抗逆轉錄病毒療法（ART異型鋼管，雞尾酒療法）是目前治療艾滋病的標準療法。但這一療法也埋下諸多隱患：它無法根除HIV；患者必須終身服藥異型鋼管，一旦停藥異型鋼管，病毒會卷土重來異型鋼管，重新引發感染；部分患者會產生較強的毒副作用；治療費用高昂等。


為實現治愈艾滋病的夢想異型鋼管，科學家開發出多種策略。其中異型鋼管，干細胞療法備受關注。


在今年7月舉行的第25屆世界艾滋病大會上異型鋼管，德國沙里泰大學醫院等機構科學家報告稱異型鋼管，一名感染HIV的德國男子在接受干細胞移植后異型鋼管，在不接受ART治療的情況下異型鋼管，已有近6年未在其體內測出HIV病毒異型鋼管，被確認為“治愈”。此前科學家已報告6名艾滋病“治愈”患者。


這7名患者都通過骨髓干細胞移植獲得類似治療效果。他們接受的細胞含有一種突變異型鋼管，可阻止CCR5的表達。CCR5是HIV用來進入人體細胞的蛋白。


澳大利亞皮特·多赫提感染與免疫研究所所長莎倫·列文指出異型鋼管，盡管干細胞移植在清除HIV方面表現出色異型鋼管，但其并不具備普適性。目前異型鋼管，該療法僅對7人有效異型鋼管，而且這7人均罹患需要移植骨髓的癌癥。此外異型鋼管，這一療法具有侵入性異型鋼管，可能引發并發癥。


國際艾滋病協會主席莎倫·盧因此前也表示異型鋼管，這些“治愈”病例并沒有直接的臨床意義異型鋼管，但相關病例能為探索其他潛在治療途徑提供參考。


靶向療法仍在試驗


《自然》報道稱異型鋼管，盡管上述干細胞療法讓絕大多數艾滋病患者“望而興嘆”異型鋼管，但其成功催生了針對CCR5的基因療法。科學家也在積極研發靶向HIV的基因療法異型鋼管，為治愈該疾病帶來新曙光。


英國《新科學家》周刊3月報道稱異型鋼管，荷蘭阿姆斯特丹大學科學家利用CRISPR基因編輯技術異型鋼管，從受感染的細胞中成功清除了HIV。


此外異型鋼管，科學家還提出了其他治療方案異型鋼管，包括有效控制或消除HIV存儲庫。這個儲存庫充滿HIV感染細胞。但這些細胞并不產生病毒顆粒異型鋼管，導致免疫系統對其“視而不見”。然而異型鋼管，病人停止ART治療后異型鋼管，這些細胞會被重新喚醒。靶向這一儲存庫的方法包括增強病人的免疫反應、喚醒并攻擊其中休眠的感染細胞。中山大學孫彩軍教授曾形象地稱之為“引蛇出洞異型鋼管，再殺死病毒”異型鋼管，或者讓其中的病毒永久休眠。


列文表示異型鋼管，上述大多數療法目前尚未通過Ⅰ期或Ⅱ期臨床試驗異型鋼管，“是否有效還言之過早”。


盡管如此異型鋼管，過去幾年異型鋼管，長效治療仍取得不少進展。此前異型鋼管，幾個國家的監管機構為卡博格韋和利匹韋林組合療法開了“綠燈”。接受該療法的患者每兩個月注射一次異型鋼管，以控制病毒。2022年異型鋼管，監管機構批準了每6個月才需要注射一次的來那卡帕韋異型鋼管，為患者帶來更多便利。


疫苗開發迎難而上


美國埃默里大學免疫學家拉瑪·拉奧·阿馬拉指出異型鋼管，科學家希望研制出一款能中和多種HIV毒株的疫苗。然而異型鋼管，HIV基因組突變會導致毒株高度多樣性異型鋼管，使不少制藥巨頭和知名機構在這條道路上“折戟沉沙”。


HIV疫苗的研制工作一直在不斷前行異型鋼管，其中一項重要任務是開發出能誘導廣泛中和抗體的免疫原。在《科學·免疫學》雜志8月30日發表的兩篇論文中異型鋼管，科學家報告了一種免疫原GT1.1異型鋼管，其能在獼猴體內產生靶向HIV的強效廣譜中和抗體。目前異型鋼管，科學家正對該免疫原開展Ⅰ期臨床試驗。


美國斯克里普斯研究所科學家去年4月在《自然·通訊》雜志發表論文稱異型鋼管，他們開發的新型HIV疫苗在臨床前試驗中表現出顯著的病毒中和能力。


暴露前預防（PrEP）對遏制HIV傳播至關重要。研究表明異型鋼管，口服PrEP可將感染HIV的風險降低約99%。2021年異型鋼管，美國食品和藥物管理局批準卡博格韋用于預防性使用。來那卡帕韋可能很快也會作為PrEP藥物上市。7月發表的一項研究報告稱異型鋼管，參與研究的2000多名年輕女性異型鋼管，每年注射兩次來那卡帕韋異型鋼管，成功預防了HIV感染。


盡管一路坎坷異型鋼管，但無數科學家仍在砥礪前行異型鋼管，希望能找到治愈艾滋病的良方。


（原標題《人類距離治愈艾滋病還有多遠》）